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正文摘录:

牡乐和实验医学毒志2007年7胄摹6基摹7期·73·便sIgA升高产生抗病毒作用。slgA可防止病毒吸附于黏膜表面形成集落，并可与RV形成不能吸收的复合物，再与补体、溶酶体共同作用杀灭并清除RV”。。sIgA还能与RV发生特异结合，形成抗原抗体复合物，有利于巨噬细胞的吞噬和清除。因此，我们认为在RV感染的急性期口服不被胃肠道消化液破坏的特异性sIgA，对RV感染的治疗有重要作用。C反应蛋白是肝细胞合成的一种急性时相反应蛋白，可作为急性时相反应的一个极灵敏的指标。本文病例在急性期(第一天)轻、中、重型较正常对照明显增加，差异均有非常显著性(P＜0.01)；且重型较轻型亦明显增加，差异有显著性(P＜0.01)；恢复期中、重型组的CRP较急性期(第一天)有明显下降，差异有显著性(P＜0.01)；由此可说明在RV肠炎中，CRP可作为判断其发病的严重程度及疾病的恢复程度的一个灵敏指标。本文结果显示，研究组血清XsA、IgM较正常对照明显减少，差异有非常显著性(P＜0.01)；IgG与正常无明显差异(P＞0.05)，与报道一致…，但在恢复期后Is,G比正常对照组升高，差异有显著性(P＜0.05)。人感染RV后可产生血清相关抗体，出现特异性免疫球蛋白，血清IsA在急性RV肠炎时起主要保护作用”]。IgG在RV感染时所起的保护作用较细菌感染时弱，细菌感染时血IgG水平高低与细菌感染病人症状轻重和恢复快慢有关”]。血清IgM产生早，作用与slsA类似。但在肠道中的浓度较slgA低20倍，故对肠道感染的保护作用较sIsA小，血清IsM在Rv感染早期slgA缺乏时，可代偿性增加，起到暂时保护作用”。。本文RV肠炎时虽然血清IgA、IgM有变化，但起重要作用的仍是8IgA，充分说明血清IgA在RV感染的作用，感染后期再通过血清IgA、肠道黏膜分泌的sIgA共同作用，完成中和、消除病毒的作用，从而使疾病恢复。提示我们在临床诊治RV肠炎时，通过检测CRP和slgA的浓度高低可预测感染的严重程度及疾病的恢复的速度。合理应用免疫球蛋白，可达到减轻症状、缩短病程的目的。参考文献[I]杜嗣廉，郑明新.小儿胃肠病学[M].北京：人民卫生出版社，1996：72—80.[2]OmoigberaleAI，ojukwuJO，AbiodunPO.Asymptomaticmt8v.删sinfectionwithinBeninCityurbancommunity，Nigeria[J].EastAfrMedJ，1996，73(10)：688—690.[3]李梦东.实用传染病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1998：160—162.[4]李建军，刘作义.细胞因子与婴幼儿轮状病毒肠炎的关系[J].实用儿科临床杂志，2003，18(7)：533—534.[5]杨东亮.叶嗣颖.感染免疫学[M].武汉：湖北科学技术出版杜，1998：253—259.[6]赵武述.陈仁，卞志强.现代临床免疫学[M]北京：人民军医出版社.1997：32—35.[7]BurnsJW，Siadat—PajouhM，KrishnaneyAA，etal.ProtectiveeffectofrotavirusVPGspecificI吕Amonoc|onalantibodiesthatlackneutrati-zingactivity[J].Science，1996，272(5258)：104—107.[8]RuggeriFM，JohansenK，BasileG，etat.AntirotavirusimmunostobulinaneutndizesvirusinvitroaftertranscytosistlI蝴epithelialcellandprotectsinfantmicefromdiarrhea[J].JVir01.1998，72(4)：2708—2714.[9]KallaM，IsohuriE，VirtanenE，eta1.PreponderanceoftsMfrombloodlymphocytesinrespensetoinfantilerotavirusgasroenteritis[J].Gut，1992，33(5)：639—642.(收稿日期：2007一04—27)(上接第71页)手术，以免错过最佳手术时机。动脉灌注化疗后距手术时间太近，组织水肿明显，术中渗血渗液严重，手术操作困难，故一般在化疗后14～20d行手术治疗较为理想。同时动脉灌注化疗开始前应告知患者，一旦化疗疗程结束尚未达到能手术的预期目的，则应立即接受放疗。我院本组12例行1个疗程，1例行第2个疗程，均采用化疗结束后14d左右行宫颈癌根治术。术中发现盆腔结构较为清晰，未见明显水肿，但部分发生萎缩坏死及纤维化，为手术带来困难。本研究提示，术前动脉灌注治疗中晚期宫颈是安全有效的，但新辅助化疗治疗官颈癌的作用仍需进一步大样本前瞻性研究，如新辅助化疗是否能改善患者的预后及探索对腺癌及高分化的鳞癌有效的化疗方案。参考文献[1]AokiY，SasakiM，WatanabeM，etal：Hish—riskgroupinnodeposi-fivepatientswithstager，IIA.andliBcervicalcarcinomaaafterradi-cathysterectomyandpestopemtivepelvicirradiation[J].GynecolOn-col，2000，77(2)：305—309.[2]YamadaT，OhsugiF。irieT，etat.Extendedintmarteriatcisplatininfusionfortreatmentofgynecologiccancerafteralterationofintrapelvicbloodflowandimplantationofavascularacce$8device[J].CardiovascInterventRadi01，1996.19(3)：139—145.[3jMichelettiE，LaFaceB，BianchiE，etatContinuousinfusionofcarbo-platinduringconventionalradiotherapytreatmentinadvancedsquamouscarcinomaofthecervixuterilibIIIB(U1CC)Aphasel／IIandphar-macokineticstudy[Jj.AmJClinOncol，1997。20(6)：613—620.[4]陈春林，谭道彩，粱立治.动静脉灌注化疗子宫颈癌组织药物浓度的比较[J].中华妇产科杂志，1995，30(5)：298.[5]刘子江.肺癌介入治疗的体会：J].1瞄床医学影像杂志.1993，4(2)：61—64+113.(收稿日期：2007一05—02)