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正文摘录:

·156·JournalofClinicalandExperimentalMedicineV01.6.No.73血y.2007因此一7／7q一的出现可提示急性白血病预后不良。58号染色体三体8号染色体三体(三体8)是常见的染色体数目异常之一，可见于骨髋增生异常甥洽征(Ⅷ6)墨针蚓齄细胞样白血病(AML)及慢陛髓l卸帕样白血j商(c胤)旬嵋麒啊漶变期。王慧萍掣”合mH技术对10例CML(加速期5例，急变期5例)、8例AML(M12例，M21例，M32例，M42例，M51例)患者进行8号染色体数目检测，结果：8例AML均为常规细胞遗传学检测显示8号染色体数目异常的患者'7例有三体8，其中—例除三体8外还伴有四体8克隆，10例CML患者中，两便隐变期患者有三体8。在CML中，三体8出I缶j莉兜吣瘦学的急变征象早出现3～6个月，因而有预颡熄度的价值。徐伟采等-~wa：x-[”’回顾性分价值。其中包括MDS7例、AML7例、AIL1例、急性混合细胞白血病1例；NHL伴骨臆纤维化1例。16例8三体的AML患者中8例为M5,7例--单纯8~21~AML中6例为M5。本组17例单纯的8三体患者中14例(82.4％)为髓系疾病(MOS、MSb)，亦说朋8三8三体可能在恶性血液病尤其是髓系疾病的发牛614q32异常14号染色体长臂3区2带(14q32)是免疫球蛋白重链基因(IgH)位点所在。因此累及此位点的染色体结构重排通常与B系列恶性淋巴系统肿瘤(LM)密切相关，尤其是以成熟B细胞类型血液病为特征。刘世和等”。0应用常规细胞遗传学技术对225例LM进行研究。结果15例(6.67％)LM患者可见14q32异常。不同类型的14q32异常则相对独立地代表某种类型的淋巴系统恶性肿瘤，如t(8；14)(q24；q32)可见于70％Burkitt淋巴瘤及其白血病型ALL一13，t(11；14)(q13；q32)多见于外套细胞淋巴瘤及多发性骨髓瘤进展期，14q+常见于多发性骨髓瘤等。以上是几种常见的染色体异常在恶性血液病中的意义，当然就每一种血液病而言其染色体改变会远远不是那么简单。染色体检查对于诊断、治疗和预后的指导等方面都有重要的价值，因此更深入的了解其在血液病中的改变就显的非常重要。参考文献[1]张之南，单渊东，主编.协和血液病学[M].北京：中国协和医科大学山版社，2004：384.[2]魏负禾，张晓宏，魏彤，等.180例慢性粒细胞白血病骨髓染色体畸变及意义[J].中国优生与遗传杂志，2002，10(3)：44-45.[3]宋兰林，刘晓力，杜庆锋，等.慢性髓系白血病细胞遗传学检查的临床意义分析[J].中国优生与遗传杂志，2003，1l(6)：54—55，78.[4]秦爽，刘世和，薄丽津，等.29例伴del(20q)骨髓增生异常综合征的细胞遗传学和临床特征[J].中华医学遗传学杂志，2004，21(2)：171—.172.[5]申咏梅，薛永权，李建勇，等.间期荧光原位杂交检测骨髓增生异常综合征一5／5q染色体异常[J].中华血液学杂志，2003，11(2)：165—168.[6]徐冉行，吴建国.骨髓增生异常综合征染色体核型分析[J].浙江预防医学，2006，18(5)：67，69.[7]姜胜华，冯兴梅，刘红，等.伴有一5／5q一异常的急性髓系白血病的临床和细胞遗传学分析[J].南通医学院学报。2004，24(4)：409，4l】.[8]肖芸，刘世和，刘旭平，等.恶性髓系血液病一7／7q一异常的分子细胞遗传学分析[J].中华医学遗传学杂志，2003，20(6)：471—476.[9]陆滢，金洁，陈志妹，等.伴7号染色体异常的急性白血病32例分析[J].中华医学遗传学杂志，2004，21(6)：596—599.[10]王慧萍，李国霞，乔振华，等.恶性血液病8号染色体数目异常的问期荧光原位杂交检测[J].中华医学遗传学杂志，2004，21(4)：395—397.[11]徐伟来，金洁，陈志妹，等.17例单纯的8号染色体三体临床及实验研究[J].中华血液学杂志，2004，25(1)：4l一43.[12]刘世和，秦爽，王建样，等.伴有14q32异常的淋巴系统恶性肿瘤的临床与细胞遗传学分析[J].中华血液学杂志，2001，22(11)：569—572.(收稿日期：2007—04—14)(上接第154页)[6]陈伟英，杨振华.丙氨酸氨基转移酶等六种酶两种反应温度的观察[J].中华医学检验杂志，1994，17(3)：151—153.[7]LotharThomas，eta1.ClinicalLaboratoryDiagnostics：UseandAssess—mentofClinicalLaboratoryResults[M].1998：23—31.[8]KlaukeR，SehmidE，LorentzK.RecommendationforcarryingoutstandardECCLSprocedure(1988)forthecatalyticconcentrationofcreatinekinase，aspatateaminotransferase，alanineaminotransferase，and1一glutamyltransferaseat37℃.StandardizationCommitteeoftheGermanSocietyforClinicalChemistry，EnzymeWorkingGroupoftheGermanSocietyforClinicalChemistry.[J].EurJClinChemClinBicchem.1993，31(12)：901—909.[9]KimHC，NamCM，JeeSH.eta1.Normals~nlmaminotransforasecon—centrationandriskofmortalityfromliverdiseases：prospectivecohortstudy[J].BMJm2004，328(7446)：987.[10]MohamadnejadM，PourshamsA，MalekzadehR，eta1.HealthrangesofserumalanilleaminotransferaselevelsinIranianblooddonors[J].WorldJGostroenterol。2003。9(10)：2322—2324.[11]LozanoM，CidJ，BediniJL，ata1.Studyofserumalaninesltlinotrans-feraselevelsinblooddonorsinSpain[J].Haematolog4ca，1998，83(3)：237—239.[12]PratiD，TaioliE，ZanellsA，etd.Updateddefmitionsofhealthran-gesforserumalanineaminotransferaselevels[J].AnnIntemMed，2002。137(1)：I一10.[13][14][15][16][17][18][19][20]FriendmanLS，DienstagJL，WatkinsE。eta1.Evaluationofblooddo-IlOlp~withelevated~rlltltlalanineaminotransforaselevels[J].AnnIn—ternMed，1987，107(2)：137—144ChuCM。SheenIs，LinSM.eta1.Sexdiffer~ncoinchronichepatitisBvirusinfection：studiesofserumHbeA暑andalanilleaminotransforaselevelsin10，431asymptomaticChineseHBsAgean-iers[J].ClinInfectDis，1993，16(5)：709—713.BizzaroN，TremoladaF，CasarinC，eta1.Serumalanineaminotrans.feraselevelsamongvolunteerblooddonors：effectofsex，alcoholin·takeandobesity[J].1talJGastroenterol，1992。24(5)：237—241.NotariEP，OrtonSL，CableRG，eta1.SeropreealeneeofknownandpulativehepatitismarkersinUnitedstatesblooddonorswithALTlevelsatleast120IUperL[J].Transfusion，2001.41(6)：751—755.贾保林，邢颜超.血清AⅡ活性参考区间再评价[J].f临床军医杂志，2002，30(5)：89—92.无锡市检验中心、二院、三院、五院、妇幼保健院、山北医院、无锡县人民医院、江阴市人民医院、宜兴市人民医院.丙氨酸氨基转移酶测定的质控与参考值调查[J].临床检验杂志.1996，14(I)：29—30.刘启真。潘智勇，郑晓云，等.某高校大学生HBV标志物与AⅡ检测结果[J].中国热带医学，2005，5(8)：1753—1754.邬旭群.无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测的意义[J].广东医学，2002，23(8)：840一841.(收稿日期：2007—04—20)