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正文摘录:

·178·Journal矿Clinical8甜ExperimentalMedicine％Z.6，№.7.July’.2007的占90.00％，存在挫折感的占51.1l％。调查中还发现，年资高的护士大多不愿意自己的子女再从事自己的职业；年轻一代的护士“一次不能定终身”的想法不乏其人；护士认为“前途无望、无怨有悔”的想法也相当普遍。如有些护士在对外交往中羞于承认自己是名护士。究其原因，固然是综合的情境因素，如商品经济思潮的冲击、价值观念的变化、个体待遇及工作环境的失衡等。但笔者认为，护士职业的低成就感导致的职业自信心受损是一个不容忽视的重要因素，与如今社会对护理专业的不了解，认可度低密切相关。如“护士是医生的工具，干得再好也是工具”，“医生的嘴护士的腿，护士只会打针发药”，“人家本来为能结识在医院工作的人而高兴，但一听你是个护士，人家马上就不吱声了”等等。正是这种无形中形成的观念，禁锢了护士的思维，影响了公众的认识，损害了护士的形象。在旧的医学模式时期，基于当时物质生活水平的低下，社会人群需求层次的偏低，护士在人们的心目中还占据着重要的地位。但如今，随着人们物质条件的提高，工作节奏的加快，人际关系的日趋复杂，医学模式的转变，求医者的多层面性，医疗纠纷的增加等等，使护士面对着一个立体挑战，不同程度地产生出一种力不从心的心理感应，心理负荷增大，职业自信心受挫。3.3自我追求受限随着护理事业的日益发展，对护士的学历、职称的要求也越来越高，使护士面临着自我追求受限的压力。调查中发现，护士因职业成就感低，外出继续教育少，休息日不固定，疲惫而导致自我追求受限。同时也发现被调查者几乎都在参加各种形式的继续教育，有着强烈的实现自我价值的需求，但由于职业环境的特殊性，往往让他们感到力不从心。3.4人格偏态心理学认为，人格是相对稳定的心理特点，但在长期的一定的情景条件下是可以改变的。护士是一个特殊的职业群体，置身于特殊的职业环境，面对的是生理和心理都存在一定问题的人群。就职业责任而论，是为他人解除心身病痛，提高社会人群的生存质量，但就个体而论，同样具有的生物特性，同样置于纷繁复杂的人际关系中，因而同样会产生程度不同的心理问题。调查显示：34.44％的护士存在易怒情感，可能与护士常年工作在“恶劣”情景中有关，常年目睹的是脓、血、粪、尿，耳闻的是呻吟、哭诉，每日交往的人群是心理和生理双重受损的病人，这种特殊的职业工作环境，这些不良情景因素的长期刺激，促使一个特定的反应模式在某些护士的身上固定下来，形成一种独特的人格特点。在临床上表现为：烦躁、易怒、不耐心、不热心。这种人格特点不仅直接影响到服务质量，而且对自身的心身健康构成潜在的危险因素。4对策调查显示.职业环境对护士群体心理健康的负性影响，已成为一个不容忽视的客观事实。如果这种负性影响持续存在，不但影响护士的自身健康，而且还会影响护士队伍的整体素质和护理队伍的稳定。所以不论护士本身还是护理管理者都应重视护士的心理健康。4.1护士自身方面4.1.1规律的运动每周至少有2～3次规律运动，每次至少60分钟。规律的运动不但可以增强肌肉的张力，还可以减轻压力和促进肌肉放松。4.1.2保证充足的营养人体如能维持适当的营养，在遇到压力时，才有潜力应付各种压力。4.I.3适当休息合理的休息能使肌肉松弛.血液循环减慢，精神也可以得到放松。每个人如果都能建立一套适合自己的休息方式，培养一些个人的兴趣与爱好.也是一种很有效的压力释放法。如看书、听音乐、画画等。4.1.4正确对待问题识别压力的来源，并针对问题及时处理，而不要否认问题的存在，这对个体维持身心健康是非常重要的。解决问题时要考虑可能出现的困难，并预先考虑好应对的方法。如遇到的困难是自己无法改变的现实时，可尝试改变自己，避免紧张或其他不良情绪出现，增强自己抵御压力的能力。4.1_5正确对待负性情绪人们遇到压力时常产生焦虑、沮丧、生气等情绪。应对方法是首先承认这些负性情绪，然后进行合理的分析、排解，并采用恰当的方法处理好自己的情绪。如：当感到激动、愤怒、思维混乱时，可采取暂时避开压力环境，做短时的休息，尝试让自己冷静下来，反问自己面对这些问题时是否值得如此不快或激动。也可采取其它方法宣泄内心的情绪，如做运动，深呼吸，甚至大叫几声宣泄一下内心的闷气。4.1.6建立良好的支持网络家庭和社会的支持对缓解压力的不良影响起善重要的作用。当自己面对压力时，可向家人、亲友或同事敞开心扉倾诉并接纳他们对自己的帮助和支持。4.1.7增强自信心当自己的权益被侵犯时能充分表达自己的意愿，不侵犯他人的权益，尊重他人的信仰，其内心是平和、无焦虑的状态。自信可增加个体对压力的抵抗力。4.2护理管理者方面观念更新，不要将“职业心理素质”心理学概念与“职业道德”伦理学概念混为一团。多年以来，我们不断加强职业道德教育的管理力度，但还是不能解决日常工作中护士与患者问的矛盾冲突的职业心态，护息关系不尽人意。虽然护理工作复杂而又高度紧张，但护士还是要无条件地承担义务和全心投人工作，久而久之，就容易导致护士们的心身疲惫，使工作的热情和乐于助人的品质丧失。时间长了，看得多了，同情心和责任感也松懈了。所以护患冲突的产生，多数是护士心情不畅引起的，而并不是护士职业道德欠缺所引起的。所以往往遇到这种情况时，护士长也按职业道德欠缺处理，以扣分、扣奖金等来束缚护士的行为，这样更使护士满腹委屈，也有可能发泄到病人身上。所以，观念更新，澄清一些模糊认识，是护士长提高护士心理素质的前提。关心理解护士，使护士随时保持心情舒畅。当护士发生职业心态偏差，与病人产生矛盾冲突时，护士长不是一味地去训斥、批评，而是要确定导致原因的性质，密切注意护士的心理健康水平。护士长更应该设身处地去体谅护士，化解矛盾，多去关心和理解她们的感受，这才能从根本上提高护理工作质量。根据不同心态对护士要采取不同的管理办法，由于人的身心健康不是停留在某一点不变的，而是时高时低，这就要求护士长要掌握好有针对性的管理。心情好时可以加强其对职业应激的心理承受力；心情不好时，就要倾听其渲泄，帮助分析，协助她们恢复心理平衡。护士长应及时掌握本科护理人员的心理、身体、家庭状况。合理安排工作时间，调节神经的弛张度。必要时可以激励，在不影响整体工作的情况下，尽量使护士在班内全身心投入，班外完全放松，恢复精力，白、中、夜班尽量合理，以减轻长期上夜班对神经、心理方面的影响，使护士感受到领导的关心和尊重，有利于平衡心态、恢复体力和培养对工作的热爱。建立护理工作支持系统。包括药物分发系统、物质保障系统、食物分发系统，以减轻护士负担。务必使病人了解其应遵守