《医药世界》2007年第8期摘录:帆舳Bmy3tBry医南的奥秘
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正文摘录:
帆舳Bmy3tBry医南的奥秘。物也在肝脏中被合成,同时也和食物一起被吸收。甘油三酯的血含量不应低于180。血液中太高的甘油三酯浓度也可能与遗传有关。定期的高酒精摄入和碳水化合物的饮食对甘油三酯值的升高负有责任。高胆固醇病人常常伴随甘油三酯增高,甘油三酯增高往往伴随着良性胆固醇HDL值的减少。在甘油三酯增高时医生也建议规定饮食。碳水化合物饮食,如果汁汽水,甜食糖果和含酒精饮料尤其应该严格限制。盖尔德·阿斯曼强调指出,碳水化合物的份额通常应限制在全部食品卡路里的30’35%。『一i_·ll二::二..:『治胆固醇太高的药物在最近五年内更充实,更有效了。取得这个重大突破的,是美国新泽西州拉维市梅尔克股份有限制药公司,它在德国称默沙东公司,为了不和达姆施塔特的梅尔克公司相混淆。梅尔克的董事长和总裁是罗伊·瓦格洛斯,1929年出生,医生和生物_P(a)一脂蛋白A.VLDL一极低密度脂蛋白、LDL一低密度脂蛋白HDL一高密度脂蛋白.1DL一中密度脂蛋白choIes埘ol一胆固醇匝化学家。他是在拉维市经营一家名叫埃斯特尔小饭馆的希腊移民的儿子,许多梅尔克的科学家是那儿的常客。他在国家健康研究所当医生,后来在华盛顿大学当生物化学教授。l974年他即将在那所大学任系主任的时候,接到了一位老朋友的电话,问他是否愿意来当梅尔克公司基础研究部主任。瓦格洛斯在梅尔克公司采用了现代的drugdeSlgn(药物定制)。不再逐一检验几百种药物是否有一种可能有效,而是目标明确地抑制和合成酶。常常是改变唯一的一种酶就够了。瓦格洛斯说,这样目标明确地研制药物要求具备细胞内分子基础上生物化学进程的精确知识。成为瓦格洛斯杰作的,是Mevinac:or(洛伐他汀),一种冶高胆固醇的药剂,对这种物质的研究在50年代就已经使他着迷。当由24种酶调节的胆固醇结构终于为人们所知道时,梅尔克的研究人员们又开始专注于一种阻止肝脏内合成工作的酶的抑制。这种酶抑制剂原来就是一种日本菌。在瓦格洛斯的领导下,梅尔克的销售额达到约120亿马克,利润约25%~一这是德国企业做梦也想不到得数字。梅尔克公司当然毫无顾忌地也为它的尖端药剂制定了尖端价格。跟Mevinacor有相似疗效的,是辛伐他汀,商标名“舒降之”,1990年也获得联邦卫生局的批准。辛伐他汀很早就介入胆固醇合成并且不严重影响新陈代谢。它作为药物前质,在第一次通过肝脏时就已经被分解90%。用来治疗过高的甘油三酯的,有负离子交换树脂这样的药剂。它们阻止肝细胞中胆汁酸的再循环。肝细胞由此缺乏了胆汁酸,就必须用现有的胆固醇新合成这样的物质。这就促使细胞内胆固醇更加剧合成,从血液中吸收胆固醇也加强了。烟碱酸和纤维也频繁地被用来降低甘油二酯值。[:导致冠状动脉类心血管疾病的危险因素中至少有80%源于不正常饮食习惯.想要消除这些危险因素必须进行包括减重,持续的锻炼.适当的节制饮食以及戒烟等改善日常生活习惯的方法。
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