《中国社区医师》2007年第16期摘录:避孕方式与患病的关系:置宫内节
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正文摘录:
避孕方式与患病的关系:置宫内节育器者受检528例.患病164例,患病率为39.5%;绝育手术者受检.375例,患病194例,患病率为51.7%;口服避孕药受检172例,患病100例.患病率为58.1%;使用避孕套者受检165例,患病97例,患病率为58.8%。妊娠次数与患病的关系:妊娠l况者受检417例,患病164例,患病率为39.3%;妊娠2次者受检370例,患病182例,患病率为49.2%;妊娠3次者受检285例,患病148例,患病率为51.9%;妊娠4次者受检116例,患病68例,患病率为58.6%;妊娠5次者受检39例,患病24例,患病率为61.5%;妊娠6次以上者13例,患病9例.患病率为69.2%.讨论由以上调查可见,不同年龄组患宫颈糜烂的人数对比差异较大,20~30岁年龄组发病率高,这与正值生育时期生育器官和卵巢内分泌功能旺盛,致使整个机体形成周期性的改变,子宫内膜、阴道上皮脱落,自身免疫能力处于低水平有关;40岁以后,随着年龄的增长.患病率逐年下降。受教育程度不同与患宫颈糜烂病有密切关系,文化程度低者患病率高于文化程度高的,两者之间差异有显著性,这与受教育少,自我保健知识缺乏,性生活卫生及外阴阴道卫生注意不到有关;避孕方式与患宫颈糜烂有直接关系,如使用避孕套等外用工具患病率较高,避孕套因有避孕效果好且能防止性传播疾病,应用者较多.但其成分为乳胶制品。属于一种化学物质,对子宫颈表面有磨损、破坏、腐蚀作用,接触阴道面积大及带人的残留物在体内滞留的时间较长,当机体抵抗力低时,病原体侵入宫颈引起炎症反应,表现之一即为糜烂;口服避孕药次之,这可能与避孕药物影响内分泌有关;宫颈糜烂患者随妊娠次数的增加而升高,1次妊娠者患病率为39.5%,而6次以上妊娠者患病率为70.6%,两者相比差异有显著性,这与多次妊娠流产造成子宫颈机械损伤及子宫内分泌功能减退有关系。降低宫颈糜烂患病率的主要措施:宫颈糜烂是女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率最高,严重影响妇女身体健康,与宫颈癌的发生有一定关系。预防宫颈糜烂是防治和阻断宫颈癌前病变的有效方法。根据本次调查与分析,笔者认为,降低宫颈糜烂患病率应主要采取以下措施:①加强卫生知识的宣传,特别是偏远山区农村的育龄妇女,要定期到指定单位咨询并接受卫生保健知识的教育。②注意个人卫生,尤其要注意经期、孕期、产褥期卫生。③正确处理分娩过程,防止宫颈创伤。④妇产科人员应严格遵守无菌操作规程,减少产后、流产后及手术后感染的发生。⑤定期开展对已婚育龄妇女以宫颈癌为重点的妇女病普查工作。⑥提倡晚婚晚育,计划生育,避免过早、过多、过频的生育和流产,采取良好的避孕措施,避免反复人工流产,分娩和流产都会造成宫颈损伤,⑦指导已婚育龄妇女采用以宫内节育器为主的稳妥有效的避孕工具,防止因医源性和机械性创伤所致的感染。参考文献l中华中西医杂志,育龄妇女避孕方式与宫颈糜烂关系的临床研究,2006.7(8)2乐杰.妇产科学第6版北京:人民卫生出版社双黄连注射液合佛甲草治疗带状疱疹50例体会苏义生t~13t梅23835l安徽省无为县昆山乡双河卫生室关键词带状疱疹双黄连注射液静滴佛甲草外敷笔者自2002年2月以来,采用双黄连注射液静滴联合佛甲草外敷治疗带状疱疹50例,止痛时间短,结痂快,疗效满意,现将治疗体会报告如下。资料与方法50例病人,均因皮肤痛1~3天就诊,其中男22例,女28例,年龄14~78岁。发病部位在胸肋部30例,头颈部3例,腰部15例,大腿及小腹部2例。治疗方法:①双黄连注射液20~40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1次,5天为1个疗程,高热者酌加地塞米松2~5mg同时静滴。②佛早草根据皮损取适量鲜品捣烂放塑料薄膜上摊涂,外敷于皮损处,绷带或胶布固定,每12小时换药1次,如无鲜品佛甲草可用干品研末加醋调敷,5天为1个疗程。疗效标准:①痊愈:皮疹全部消退,疼痛等症消失;②好转:皮疹部分消退,疼痛减轻。结果50例患者中,1个疗程痊愈36例(72%,),1个疗程好转,2个疗程治愈10例(20%),无效4例,总有效率为92%。讨论带状疱疹是机体受水痘一带状疱疹病毒感染,症状累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。其成因,现代医学认为水痘一带状疱疹病毒潜伏于1个或多个脊神经后根或脑神经的感觉神经节内,当机体免疫力下降如某些传染病,恶性肿瘤、sLE、放疗、化疗及外伤、过度疲劳等因素,而激发病毒复燃引起该神经区形成带状疱疹…。多发生于春秋季节及成人患者。中医称之谓“蛇盘疮”“缠腰龙”“蛇丹”等名,常规西药治单纯采用抗病毒及营养神经药治疗,有疗程长、治疗效果欠佳等缺点,据笔者观察本法明显优于常规西药治疗。中成药双黄连注射液含金银花、黄芩、连翘等成分,具有清热解毒,抗感染作用。据现代药理学研究证明,双黄连注射液有较好的抗菌和抗病毒作用。同时能诱发机体自身免疫功能,且能降低毛细血管通透性、防止渗出,降低局部炎性反应。佛甲草又名鼠牙半枝莲,火焰草、龙涎丹等。昧甘、微酸、性寒。功能清热解毒、消肿止血。外敷治带状疱疹。笔者体会到双黄连与佛甲草合用可起到内外兼治之功。参考文献l邹宝凤双黄连粉针剂的l临床应用.中成药,1997,19(2):48中国杜区医师2007年第16朝(综合版)(第9卷总筻1691~1)33
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