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正文摘录:

临床和实验医学杂志2008年3月第7畚第3期·5·成人肺炎支原体感染与高脂血症相关性的研究崔丽华孙书霞李景书(渭南市第二医院陕西渭南714000)【摘要】目的探讨成人肺炎支原体感染与高脂血症之间的相关性。方法收集96例肺炎支原体感染患者和对照组96例。采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清肺炎支原体特异性抗体IgM及血脂两项(三酰甘油、总胆固醇)。结果成人肺炎支原体感染患者中高血脂患者62例(64.58％)，对照组中高血脂患者7例(7.29％)。成人肺炎支原体感染患者中高脂血症患者明显高于对照组(P＜0.01)。结论成人肺炎支原体在高血脂的人群中的感染率比血脂正常的人群中的感染率高出很多，据此可以指导临床的诊断及治疗。【关键词】肺炎支原体高脂血症成人Studyonrelationshipbetweenmycoplasmapneumoniaandhyperlipidemiainadults.CU／，Ji—hua，SUNShu—xiⅡ，LIring—shu.TheSec。ondHospitalofWeinan，WeinanShanxi714000，China.【Abstract】ObjectiveToexploretherelationshipbetweenmycoplasmapneumonia(Mp)infectionandhyperlipidemiainadults.MethodsSerumlevelsofspecificMp—-IgMantibodyandlipidsin96aduhpatientswithmycoplasmapneumoniaand96controlswereexamined.ResultsHyperlipidemiawasseenin62cases(64.58％)and7cases(7.29％)inpatientswithMPinfectiongroupandcontrolsrespectively.Theinci—denceofhyperlipidemiawasmuchhigherinpatientsofMpinfectiongroupthanthatofcontrols(P＜0.01).ConclusionTheincidenceofmyco‘plasmapneumoniaismuchhigherinpeoplewithhyperlipidemiathanthosewithnormallevelofserumlipids，soitmaybeservedastheguidanceforclinicaldiagnosisandtreatment.【Keywords】Mycoplasmapneumonia；Hyperlipidemia；Adults支原体感染近来呈上升趋势，其中肺炎支原体(Mp)更是被越来越多的人感染上。肺炎支原体主要通过呼吸道传播，引起一系列呼吸道的感染症状，临床以支气管炎、肺炎最多见。随着人民生活水平的提高，高脂血症[主要是高三酰甘油血症(hyper—triglyceridemia)、高胆固醇血症(hypercholestemlemia)、或两者兼有(混合性高脂血症)]也越来越多。我们采用酶联免疫吸附实细胞、小胶质细胞和内皮细胞被激活而合成释放IL一8，使血清和脑组织IL一8含量升高，而IL一8对单核巨噬细胞有趋化作用，引起脑血肿周围单核巨噬细胞增多，加重血肿周围炎症反应；③释放各种神经毒性因子加重血一脑脊液屏障破坏和细胞膜损伤；④IL一8能促进白细胞浸润、聚积、细胞黏附，大量产生自由基并促进脂质过氧化和细胞因子的释放失调，而自由基增加不但加重炎症反应，又可直接诱导IL一8转录和复制，加速其合成与释放，以至形成恶性循环而最终导致脑损伤；⑤通过诱导一氧化氮合成酶的表达，使一氧化氮合成增多，及刺激花生四烯酸的代谢使自由基释放增加，产生和加重血管源性及细胞毒性脑水肿”…。本研究还发现IL一8血浆含量的改变与脑组织含量的改变及出血量大小，有一定的相关性。因此，监测IL一8在脑出血后血浆中的变化对了解脑出血后继发性脑损伤及判别预后有一定的意义，值得临床推广应用。参考文献[1]GongC，HoffJT，KeepRF.Acuteinflammatoryreactionfollowingexperi—mentalintracerebralhemorrhageinral[J].BrainRes，2000，871(1)：57—65.[2]XueM，DelBigioMR.IntracerebralinjectionofautologouswholebloodinRats：timeCOUleeofinflammationandcelldeath[J].NeurosciLett，2000，283(3)：230—232.[3]FarkasG，MartonJ，MagyZ，eta1.Experimentalacutepancreatitisresultsinincreasedblood—brainbarrierpermeabilityintherat：apotentialrole验(ELISA)检测血清肺炎支原体特异性抗体(Mp—IgM)，阳性即可确诊肺炎支原体感染。同时测定血脂中的三酰甘油和胆固醇，其中任一项超标，都可确定为高脂血症患者。选择Mp—IgM阳性患者与正常对照组作比较，旨在了解Mp感染与高脂血症的关系，为临床诊疗提供更好的指导方案。岛rtumornecrosisfaetorandinterleukin一6『J].NeurosciLett，1998，242(3)：147—150.[4]王怀立，高东培，芦军萍，等.TNF—d和IL一8在脂多糖致大鼠脑水肿中的表达[J].免疫学杂志，2002，18(6)：440—442，446.[5]张新江，殷小平，易黎，等.大鼠缓慢注射自体血脑出血模型[J].中风与神经疾病杂志，2002，19(5)：43—45.[6]金鑫，赵涵，王俊芳，等.B内啡肽对脑出m患者免疫系统功能的影响[J].中华医学杂志，2003，83(16)：1409—1412.[7]MayneM，NiW，YanHJ，eta1.Antisenseoligode0。ynucleotideinhibi—lionoftumornecrosisfactorexpressionisneuroprotectiveafterintracere—bralhemorrhage[J].Stroke，2001，32(1)：240—248.[8]YoshimuraT，MatsushimaK，OppenheimJJ，eta1.Neutrophilchemotac-ticfactorproducedbylipopolysaccharide(LPS)一stimulatedhumanbloodmononuclearleukoeytes：partialcharacterizationandseparationfrominterleukinl(IL1)[J].JImmunol，1987，139(3)：788—793.[9]WulczynFG，KrappmannD，ScheidereitC.TheNF—kappaB／RelandIkappaBgenefamilies：mediatorsofimmuneresponseandinflammation[J_.JMolMed，1996，74(12)：749—769.[10]熊良志，王清秀，周青山，等.星状神经节阻滞对兔脑缺血再灌注期血清白细胞介素8的影响[J].中国临床康复，2005，9(10)：98—99.[11]DelBigioMR，YahHJ，BuistR，eta1.Experimentalintracerebralhem—orrhageinrats.Magneticresonanceimagingandhistopathologiealcorre—lates[J].Stroke，1996，27(12)：2312—2320.(收稿日期：2008—01—02)