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正文摘录:

·34·JournalofClinicalandExperimentalMedicineV01.7，No.3Mar.2008MMP一9表达率分别为82.05％(32／39)、54.29％(19／35)，差异极具显著性(P＜0.05)；在淋巴结转移组和无淋巴结转移组MMP一9阳性表达率分别为80.95％(34／42)、53.13％(17／32)，差异具有显著性(P＜0.05)。见表1。表1MMP一9在胃癌中表达与临床病理关系2.2VEGF的表达VEGF在正常肠黏膜和癌组织中均有表达，阳性表达率分别为26.67％(4／15)、74.32％(55／74)，差异具有显著性(P＜0.05)；低分化与中／高分化组VEGF阳性表达率分别为78.13％(25／32)、71.43％(30／42)，差异无显著性(P＞0.05)；侵入浆膜层组和未侵及浆膜层组VEGF表达率分别为84.62％(33／39)、62.86％(22／35)，差异具有显著性(P＜0.05)；在淋巴结转移组和无淋巴结转移组VEGF阳性表达率分别为85.71％(36／42)、59.38％(19／32)，差异具有显著性(P＜0.05)。见表2。表2VEGF在胃癌中表达与临床病理关系2.3MMP一9与VEGF表达的相关性74例大肠癌组织中，VEGF、MMP一9两者均阳性表达41例，两者均阴性表达9例，VEGF阳性MMP一9阴性14例，VEGF阴性MMP一9阳性10例，采用Pearson相关性检验，r=0.2，P＜0.05。见表3。表3MMP一9与VEGF在胃癌中表达的相关性(例)3讨论大肠癌是我国死亡率较高的恶性肿瘤，近年发病增多。MMP是一类与锌结合的主要分解细胞外基质的蛋白酶家族，在体内主要降解基底膜的主要成分，包括间质胶原酶、间质溶素、明胶酶等，MMP一9是其中重要的一员，可由肿瘤细胞及间质细胞以酶原的形式分泌，被激活之后，形成IV型胶原酶，降解、破坏靠近肿瘤表面胶原和明胶，导致肿瘤细胞沿着破损的基底膜向周围组织浸润、转移”。0。本研究发现MMP一9在大肠癌中表达率为68.92％(51／74)，与正常肠黏膜相比差异具有显著性(P＜0.05)，与浸润深度及淋巴结转移均相关(均P＜0.05)，和分化高低无关(P＞0.05)；提示MMP一9的表达与大肠癌的浸润、转移有关。VEGF是最重要的促血管生成因子，可诱导内皮细胞增殖和迁移，使血管通透性增加，促使肿瘤的侵润、转移。大量研究表明旧0j，VEGF在许多肿瘤中表达增高，国内李磊等“0应用免疫组织化学SP法检测34例胃癌前病变和68例胃癌组织中VEGF和MMP一2表达情况，发现VEGF随胃癌的发展阳性表达率逐渐增高，与胃癌浸润、淋巴结转移密切相关。本研究显示VEGF在正常肠黏膜、癌组织中均有表达，在大肠癌中的表达与正常肠黏膜相比差异具有显著性(P＜0.05)，与浸润深度及淋巴结转移均相关(均P＜0.05)，和分化高低无关(P＞0.05)；与多数文献报道一致，提示VEGF的表达与大肠癌的浸润、转移有关。最近研究表明血管生成与肿瘤的浸润、转移密切相关，目前已证实MMP一9与VEGF在一些肿瘤的血管生成及浸润转移过程中具有某种内在联系，VEGF能间接促进MMP一9的产生并增加活性，从而激活了基质降解，使肿瘤细胞的穿透变得更加容易，影响肿瘤的浸润、转移“J。我们对74例大肠癌组织VEGF、MMP一9的表达进行分析发现两者均阳性表达41例，两者均阴性表达9例，VEGF阳性MMP一9阴性14例，VEGF阴性MMP一9阳性10例，采用Pearson相关性检验，r=0.2，提示两者的表达呈正相关，表明两者可共同促进大肠腺癌的血管形成与向远处侵袭转移。本研究表明VEGF、MMP一9与大肠腺癌浸润、转移相关，而且两者在癌组织中的表达呈正相关，与文献报道一致，可为大肠癌的治疗及预后判断开辟一条新的途径。但VEGF、MMP一9在大肠癌中的具体作用机制及两者相互作用的具体机制有待进一步研究。参考文献[1]KullichWC，MurE，AglasF，eta1.Inhibitoryeffectsofleflunomidether-apy011theactivityofmatrixmetanoproteinase—-9andthereleaseofcarti—.1ageoligomericmatrixproteininpatientswithrheumatoidarthritis[J].ClinExpRheumatol，2006，24(2)：155—160.[2]KabashimaA，MaeharaY，KakejiY，eta1.clinic叩athologicalfeaturesandoverexpressionofmatrixmetalloproteinasesinintramucosalgastriccarcinomawithlymphnodemetastasis[J].ClinCancerRes，2000，6(9)：3581—3584.[3]钟崇，郭荣平，石明，等.VEGF与MMP一9在肝癌组织中的表达及其临床意义[J].癌症，2006，25(5)：599—603.[4]MoonWS，RhyuKH，KangMJ，eta1.OverexpmssionofVEGFandall—giopoietin2：akeytohighvaseularityofhepatocellularcarcinoma?[J].ModPathol，2003，16(6)：552—557.[5]李磊，李继昌，王继恒.VEGF和MMP一2在胃癌中的表达及其在侵润和转移中的作用[J].河南肿瘤学杂志，2002，13(4)：242—244.(收稿日期：2007—12—04)