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正文摘录:

临床和实验医学杂志2008年3月第7卷第3期·45·矽肺患者细胞免疫水平分析杨阳张晓晔(1沈阳市第九人民医院辽宁沈阳110024；2中国医科大学盛京医院辽宁沈阳110004)【摘要】目的分析研究矽肺患者的细胞免疫水平，探讨矽肺患者易并发肺结核原因。方法应用流式细胞仪检测50例矽肺患者和30例健康例群的外周血中CD4、CD8及CD4／CD8值，并进行比较。结果矽肺组与健康组比较，外周血中CD4、CD8及CD4／CD8值三组数据比较差异均有显著性(P＜0.05)；矽肺组中三个期别间比较，外周血中CD4、CD8及CD4／CD8值三组数据比较差异均无显著性(P＞0.05)。结论矽肺患者易并发肺结核可能与矽肺患者的细胞免疫水平下降有关。【关键词】矽肺细胞免疫流式细胞仪Analysisonlevelofcellularimmunityinpatientswithsilicosis.Yangyang。.XiaoyeZhang。.1TheNinthPeopleHospitalofShenyangCity；2ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity，ShenyangLiaoningl10004，China.【Abstract】objecfiveToanalyzethelevelofcellularimmunityinpatientswithsilicosisanddiscussthereasonsforthesepatientseasilybeingjnfectedbytuberculosis.MethodsValuesofperipheralbloodC1M.CD8andCD4／CD8wereexaminedin50casesofsilicosisand30healthypersonswithflowcytometryandtheywerecomparedwitheachother.ResultsInpatientswithsilicosisgroupandhealthypersongroup，thediffer-eneesinvaluesofperipheralbloodCIM.CD8andCIM／CD8betweenthesetwogroupsweresignificant(P＜0.05).ThedifferencesinvaluesofperipheralbloodCIM.CD8andCD4／CD8amongthreestagesofsilicosisinpatientswerenotstatisticallysignificant(P＞005).ConclusionThesusceptibilityoftuberculosistopatientswithsilicosismayberelatedtothedeclinedleveloftheircellularimmunity.【Keywords】Silicosis；Cellularimmunity；Flowcytometery矽肺是我国目前危害严重、发病率极高的职业病，近年来发病率有明显增加的趋势…。矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。其常见的并发症为肺结核，据国内职业病流行病学调查统计，矽肺合并表1受测者血沉分析仪检测血沉和血象参数比较(x±S)注：与正常对照组相比较，。P＜0.01；Vm：红细胞最大沉降速度，本院内测定参考值范围1.06—0.75mm／min。ESR_K血沉方程值参考值＜93。J。急性感染、心脑血管疾病、恶性肿瘤，这表明，血沉方程K值不仅可被用作判断血沉降速度的快慢，而且也可作为判断血黏度的一个重要观察指标”J。目前，虽然血沉及方程K值对于临床各种疾病而言并不具备特异性，但当血沉K值出现明显升高而又考虑到了HCT的影响因素时，可能提示体内存在诱发病灶，因为尤其对心脑血管疾病与血液病而言，在出现临床症状之前就已经有了明显的血液流变学指标异常。血沉是指抗凝血在一定的测定条件下，一定时间内，红细胞的自然沉降速度，血沉现象事实上是一种血液流变现象”。，对于机体是否存在有炎症，机体病变有无活动性，动态观察病情方面具有重要价值”J，血沉增快是继发于急性时相反应物增多后出现的，而白细胞的功能主要是在细菌感染时杀死细菌或调理炎症反应的，其数值升高或中性粒细胞数值升高反应炎症的程度。本项研究主要探讨动态血沉测定中两项参数与白细胞计数及分类的相关性。研究发现，动态血沉参数Vm和K值与白细胞计数及分类用于检测急性感染与心脑血管及恶性肿瘤其相关度较高：其三者的Vm与方程K值分别达到1.55、1.51、1.53与132.37、118.45、121.12，白细胞计数与分类(WBC+DC)则分达到15.89×10。／L+0.81.10.61×10。／L+0.79.11.37×10’／L+0.76，而内分泌疾病与结缔组织病Vm与方程K值则分别为1.36、1.32与100.76、98.9，WBC+DC贝0分另0为8.43×10’／L+68，7.26×10’／L+68。这说明动态血沉Vm与方程K值和白细胞计数+分类三者在作为急性炎症、心脑血管疾病、恶性肿瘤的初步诊断上所发挥的作用是基本相同的，动态血沉参数与白细胞计数+分类三者之间具有一定的相关性。参考文献[1]吕元，朱汉民，沈霞，等.临床实验诊断学[M].上海：上海科技出版社，2004：668.[2]袁汉清，张淑华.血沉方程K值的』临床应用[J].时珍国医国药，2002，13(11)：681.[3]吴明海，孙晓明，管靖华.血浆粘度与血沉方程K值的相关性分析[J].北京生物医学工程，2002，21(3)：238.[4]崔丽，王佳秋，任丽萍.血液流变学检测与临床应用[J].保健医学研究与实践，2007，4(2)：79.[5]熊立凡，金大鸣，胡晓波.现代一般检验与临床实践[M].上海：上海科技出版社，1998：85.(收稿日期：2008—01—27)