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正文摘录:

临床和实验医学杂志2008-r3月第7卷第3期·51·体外受精与胚胎移植中女方因素对结局的影响吴重聪杨桂艳(珠海市妇幼保健院生殖中心广东珠海519000)【摘要】目的探讨体外受精与胚胎移植(IVF—ET)中女方因素对结局的影响。方法回顾性分析因女方不同病因行IVF—ET治疗的345个周期资料。根据女方致不孕的主要因素分为：A、B、C、D4组。A组：盆腔及输卵管因素共203个周期；B组：子宫内膜异位症或子宫腺肌瘤共62个周期；C组：排卵障碍共35个周期；D组：原因不明不孕共45个周期。比较4组间的受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及宫外孕率。结果各组间卵裂率、胚胎种植率比较差异无显著性(P＞0.05)，受精率c组显著低于其他组(P＜0.001)，临床妊娠率B组显著低于其他组(P＜O·05)，而流产率显著高于其他组，宫外孕率A组显著高于其他组(P＜0.05)。结论在IVF—ET治疗之前应针对女方病因行预防性治疗以改善ⅣF—ET的治疗效果。【关键词1体外受精一胚胎移植发病因素妊娠ExpIOratiOnOftheefiectOffemaleetiologicalfactorsoninvitrofertilizationandembryotransferresult·形UChong一∞昭，MⅣGG越一邶n.＆n￡阳0厂A船厶￡edR印rod删io凡，MaternalⅡndChildrenHealthCareHospitalofZhuhai，ZhuhaiGuangdong519000，矾i伽·’【AbstractlObjectiveT0exploretheefiectoffemaleetiologicalfactorsoninvitrofertilizationandembryotransfer(IVF—ET)resul‘。·MetlI。0dsData0f345cycleswerereLmspectivelyanalyzedanddividedint0fourgroupsaccordingtofemaleetiologicalfactoi's·GroupA：203cycl。。wiIhpelvicandtubaldiseases，GmupB：62cycleswithendometriosisoradenomyosis，GroupC：35cycleswithovulationobstruction，G‘。upD：45。Y‘cleswithune。plainedi止nility.Fertilizati。nm，cleavagerate，implantati。nrateandclinicalpregnan。yrate，misc州。g。rate,。。t。pi。pregIl““一cvmte0fthefourgmupswerecompared.ResultsTherewasnodifferenceincleavagerateandimplantationratebe【weenfourgmups(P＞0·05).r11hefenilizationmte0f舻DupCwassignificantlylowerthanthatofgroupA，groupBandgroupD(P＜0·001)·Thecli“i。alpreg“。“。yra‘。ofgrouDBwas10werthanthatofgroup，gruupCandgroupD(P＜0.05)，whilethemiscarriagerateofgroupBwash。gh。。‘hangr0“pA，gIo“pCand卵upD.TheectopicpregnancymteofgroupAwassignificantlyhigherthangroupB，groupCandgroupD(P＜O，05)·ConclIIsion|r0improveIVF—ETresult，itisbettermtreatsterilityfacl。rs。finfertileWOEenbeforeIVF—ET·【Keywords】1nvitmfertilizationandembryotransfer；Etiologicalfactors；Pregnancy本研究回顾性分析了本中心单纯因女性因素行体外受精一胚胎移植(IVF—ET)治疗共345个周期的资料，探讨IVF—ET中不同女方因素对结局的影响。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2005年1月至2006年12月单纯因女方因素在本中心行IVF—ET治疗的不孕患者共345个周期。根据女方致不孕的主要因素分为：A、B、C、D4组。A组：盆腔及输卵管因素(包括双侧或单侧输卵管缺如、阻塞或部分阻塞)致配子运输障碍共203个周期；B组：子宫内膜异位症或子宫腺肌瘤共62个周期；C组：排卵障碍共35个周期；D组：原因不明不孕共45个周期。所有病例的精液分析结果基本正常，均行常规IVF—ET。1.2方法在治疗过程中记录获卵数、受精数、卵裂数、移植胚胎数，移植胚胎后10～14d查血绒毛膜促性腺激素(HCG)，阳性者移植后30d左右超声检查妊娠胎数，并监测至妊娠12周。1.3统计学方法计数资料的统计采用t检验，计量资料数据采用均数±标准差(x±s)表示。2结果2.1各组患者年龄、获9日数、受精率、卵裂率、胚胎种植率比较各组间年龄、卵裂率、胚胎种植率比较差异无显著性(P＞0·05)，C组的获卯数明显多于其他组(P＜0.05)，而受精率比其他组低(P＜0.001)，差异有极显著性。见表1。2.2各组患者临床妊娠率、流产率、宫外孕率比较临床妊娠率B组显著低于其他组(P＜0.05)，而流产率显著高于其他组，宫外孕率A组显著高于其他组(P＜0.001)，差异有极显著性。见表2。表1各组患者年龄、获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率比较(；±s)组别周期数(个)A203B62C35D45年龄(岁)31.29±3.3232.15±2.5830.86±3.05受精率[例(％)]1198(73.61)356(71.63)283(57.87)卵裂率[例(％)]1130(94.32)339(95.22)265(9.64)胚胎种植率[例(％)]120(29.85)38(30.89)21(30.43)33.0l±4.0911.26±6.33表2各组患者临床妊娠率、流产率、宫外孕率比较[例(％)]3讨论体外受精与胚胎移植(invitrofertilizationandembryotrans—fe，.IVF—ET)目前已成为治疗不孕症的重要手段。体外受精一胚胎移植适应证包括女方各种因素导致的配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、不明原因的不孕等。一殂∞巧篓豁获一他m懈