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正文摘录:

·62·JournalofClinicalandExperimentalMedicineV01.7，No.3Mar.2008老年高血压及糖尿病患者下肢动脉病变的超声检查特点马棣钱林学(首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京100050)【摘要】目的观察伴有高血压或糖尿病的老年患者下肢动脉病变的特点。方法110例老年人分为正常组、高血压组和糖尿病组，用彩色多普勒超声技术检查双侧下肢股总动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉及胫后动脉中膜厚度(IMT)，IMT＞1.2mm或闭塞者为有病变。结果正常组、高血压组和糖尿病组下肢动脉病变率分别是28.6％、42.4％和81.4％，差异有显著性。股总动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉和胫后动脉总的病变率分别是48.2％、47.7％、50.0％、60.0％和48.2％。其中糖尿病组胫前动脉的病变率达到94.4％。糖尿病组有42支胫前动脉闭塞(58.3％)。结论高血压和糖尿病对老年人下肢动脉病变有非常明显的影响，彩色多普勒超声对于评价老年人下肢动脉病变有重要价值。【关键词】老年人下肢动脉超声HighresolvingpowerB—modeultrusonogaphyforfindingarterialdiseasesinlower—limbsinelderpatients.MADi.QIANLin—xue.Bei-ringFriendshipHospitalAffiliatedofCapticalMedicalUniversity，Beijing100050，China.【Abstract】0bjectiveTostudythecharacteristicsofarteriopathiesinlowerextremitiesinelderpatientswithhypertensionortype2diabetesmellitusbycolorDopplerultrasonography.Methodsl10casesweredividedintothreegroups：normalgroup.hypertensiongroupanddiabetesgroup.LowerextremityarteriesinallthesepatientswereexaminedbyHighResolvingPowerB—modeUhrasonography.ResultsThethicknessofIMTandatheromatousplaqueswerefoundin28.6％、42.4％and81.4％ofcasesinnormal.hypertensionanddiabetesmellitusgroupsrespec—tively.Thepretibialarterywasmoreeasilytobeinvolvedanditsarteriopathywasmorefrequentandsevereinpatientswithdiabetesmellitusthanthatofpatientswithhypertension.ConclusionArteriesinlowerextremityaremorefrequentlyinvolvedbyartefiopathyinelderpatientswithhy—pertensionanddiabetesmillitus.HighResolvingPowerB—modeUhrasonographyisagoodapproachforfindingartefiopathyinlowerextremityinelderpatients.【Keywords】Elderpatient；Extremityartery；Uhrasonography随着年龄的增大，动脉血管硬化及狭窄的发病率越来越高，早期发现动脉病变并予以适当的治疗，对于提高老年人的生活质量，延长寿命具有重要的意义。本文观察了110例65岁以上老年人下肢动脉的超声特点，旨在了解糖尿病及高血压对老年人下肢动脉的影响及超声表现的特点。1资料与方法1.1研究对象选2007年1月至2008年2月我院综合(干部)科住院及门诊老年病人110例，男性88例，女性22例；平均年龄(77.654-8.35)岁(65～95岁)。按基础疾病分为正常组(36例)、高血压组(38例)和糖尿病组(36例)。3组年龄、性别构成差异无显著性。正常老年人的人选参照中华医学会老年医学学会建议的健康老年人标准…，既往无心脏病、脑血管疾病、高血压、糖尿病及慢性肺部疾病、肝。肾疾病和恶性肿瘤病史。糖尿病组和高血压组患者均在我院明确诊断并连续治疗10年以上。1.2研究方法下肢动脉超声应用PhilipslU一22彩色超声血流诊断仪，探头频率5～12MHz。患者平卧位，测两侧股动脉、股浅动脉、胫前动脉；侧位和俯卧位检测两侧胫后动脉及胭动脉。检测时沿血管走行方向进行纵向和横向扫描。首先以二维方式观察血管壁、内膜厚度、管腔大小及斑块位置、形态和回声特点，然后以彩色多普勒观察腔内彩色血流是否充盈。选择动脉分支1.5am处测量内中膜厚度(IMT)3次，取平均值，将IMT＞1.2mm视为粥样硬化斑块形成。1.3统计学处理测量参数均以均数±标准差(x±s)表示，x。检验，P＜0.05为差异有显著性。2结果所有患者均检查双侧下肢股总动脉、股浅动脉、胴动脉、胫前动脉和胫后动脉。发现正常老年组、老年高血压组和老年糖尿病组下肢动脉病变率分别是28.6％、42.4％和81.4％，以糖尿病组下肢血管病变最为严重。在下肢动脉各段中，以胫前动脉受累的机会最多，受累程度最严重。股总动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉和胫后动脉总的病变率分别是48.2％、47.7％、50.0％、60.0％和48.2％。其中糖尿病组胫前动脉的病变率达到了94.4％。3组各血管段病变率之间均有明显差异(P＜0.05)，高血压组和糖尿病组胫前动脉和其他动脉的病变率差异有显著性(见表1)。同时观察到糖尿病组有42支胫前动脉闭塞(58.3％)、3支股浅动脉闭塞(4.2％)和1支胫后动脉闭塞(1.4％)。表13组下肢动脉病变率(％)