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正文摘录:

·72·JournalofClinicalandExperimentalMedicineV01.7，No.3Mar.2008临床药物不良反应78例报告分析崔晓荣王志奇(北京密云县医院北京101500)【摘要】目的对2007年1～6月我院药物不良反应(ADR)报告进行分析。方法采用描述性研究方法对ADR报告进行分类。结果涉及药物53种，单一用药30例，合并用药48例，ADR程度分级，重度3例，中度4例，轻度68例，未分级3例；因果关系平定为肯定0例，很可能40例，可能38例，可疑0例；对症治疗6l例，为进行特殊处理17例；痊愈77例，好转1例，死亡0例；使原患疾病病程延长12例，病情加重3例，导致住院治疗5例；抗生素引起的ADR居首位，为43例，占49.43％，其次为中药，为18例，占20.69％，ADR中引起皮肤损害最多，为38例，占47.50％。结论应加强ADR知识的宣传，将药品不良反应监测放在与治疗作用同等重要的位置上，尽可能避免或减少ADR的重复发生，达到用药有效安全的目的。【关键词】药物不良反应抗生素皮肤损害Analysisofadversedrugreactionsin78cases.CU／Xiao—rong，WANGZhi—qi.MiyunHospital，Beijing101500，China.【Abstract】0bjectiveToanalyzetheadversedrugreactions(ADR)of78casesinthishospitalfromJanuarytoJune2007.MethodsTheADRswereclassifiedbyadescriptiveresearehmethod.ResultsFifty—threedrugswereinvolvedinthisreport.Onlyonedrugwasusedin30ca—sesandseveraldrugsincombinationwereusedinother48cases.AsforintensityofADRs，severereactionswereseenin3cases，moderatein4，mildin68andwithoutratingin3.AccordingtocausalityofADR，itWascertainin0ease，probablein40，possiblein38andunlikelyin0.Sixty—onepatientsweresymptomaticallytreated，theremainingcaseswerenotreatment.Amongthem，77patientsfullyrecovered，1improvedandnonedied.TheleadingcauseforinducingadversedrugreactionsWasantibiotics(49.43％).Impairmentofskinwasthemostconnnonmanifestation(47.50％).ConclusionGreatconcelTISshouldbeattachedtoADRmonitoringinkeepingabreastofmedicaltreatmentinordertousedrugssafe.1yandeffectively.【Keywords】Adversedrugreactions；Antibiotics；Impairmentofskin随着药品不良反应(ADR)监测制度在我国的实施和不断的深化，ADR给人类健康和生命安全带来的危害日益受到临床医务人员的重视。为全面了解我院ADR发生情况和探讨ADR发生的易感因素，现将我院2007年1～6月收集到的78例药品不良反应报告进行回顾性分析，以供临床医生借鉴。1对象与方法以78例药品不良反应报告为研究对象，采用描述性研究方法，分别对这些不良反应涉及的患者情况，用药情况，不良反应进行分类统计。2结果2.1一般资料78例药物不良反应报告中，男性40例，女性38例，男女之比为1.05：1，年龄最小0.5岁，最大85岁，各年龄组的ADR发生率不同，50岁以上31例，占39.74％。而18～30岁为9例，占11.53％，31—50岁20例，占25.64％，0.5～17.0岁为18例，占23.08％，说明老年人更易发生ADR…。2.2因果关系根据我国卫生部药品不良反应监测中心指定的药品不良反应判断标准，评定为肯定0例，很可能40例，可能38例，可疑0例，药品不良反应因果关系评价标准中，评价为“肯定”的标准必须是“再次使用可疑药品后再次出现同样反应”，而在临床上一旦怀疑发生了ADR，医生往往不会再次选用该药。所以“很可能”的结果较多。2.3ADR程度分级78例ADR报告中，重度3例，占3.85％；中度4例，占5.13％；轻度68例，占87.18％。2.4不良反应的转归多数患者进行对症治疗，78例ADR经对症治疗61例，未进行特殊处理17例。痊愈77例，占98.72％，好转1例，占1.28％，死亡0例，治愈好转率100％，其中使病程延长12例，占15.38％；病情加重3例，占3.84％；导致住院治疗的5例，占6.41％。2.5用药情况及不良反应的临床表现78例ADR共涉及药物53种，其中单一用药30例，占38.46％；合并用药48例，占61.53％。近半数以上患者合并用药，合并用药可使ADR发生率增加‘“。本文将引起不良反应的药物按类别和报告例次进行分类统计，并分别求出百分比和相应位次，结果见表1。从表1可见抗感染药物占各类药物的首位，这与抗感染药物在临床广泛应用，使ADR发生率增多有关。临床78例药物不良反应分别按其临床表现和涉及的器官系统进行分类统计，结果见表2。从表2可见皮肤损害为38例，占47.50％，显示皮肤过敏为常见的ADR。临床78例药物不良反应中引起严重的不良反应的药物及临床表现，见表3。严重的ADR以过敏性休克、全身过敏性反应为主，危害性高，因此，为减少严重ADR的发生，应坚持做常规皮试。表l引起ADR的药物种类及例次注：ADR怀疑为两种药物所引起，暂将两种药物均进行统计。