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正文摘录:

临床论著CHlNEs￡Co¨¨uNlw00CToRs眼底血管荧光造影术术前训练效果分析雷亚梅‘苗天英。718000陕西榆林市第一医院眼科718500榆林市靖边县医院。摘要目的：观察两组病人在造影过程中的不良反应发生及造影图像清晰度比较。方法：将病人随机分为实验组与对照组。分别进行造影术前训练和一般心理护理。结论：实验组明显比对照组情绪稳定、可忍受强光、配合自然，各时段病灶采样图像清晰度高于对照组。关键词眼底荧光血管造影术前训练图像资料与方法2006年7月～2007年10月，我院为100例眼底病患者做了眼底荧光造影术，其中中心性浆液性脉络膜视网膜病变38例，糖尿病性视网膜病变25例，高血压性视网膜病变13例，老年性黄斑病变ll例，其他13例。男56例，女44例，年龄18～81岁，平均53.2岁。造影术前均无心血管、肺器质性疾病，并将其随机分为实验组与对照组。方法：①实验组：术前造影室护士用适当的方法与技巧为造影患者说明造影目的、方法、注意事项、不良反应等；提示造影过程中可能出现的情况，指导病人如何配合造影，做好心理和生理方面的调整；告诉病人不必过分紧张，造影过程中不可对着镜头说话、咳嗽、哈欠等，耐心解答病人的疑问。②对照组：造影术前做一般的心理护理”，并在注射造影剂前再测心率、血压。根据病人在造影过程中能否忍受光的刺激.有无不良反应以及术中配合情况等。将所得资料行牙检验与￡检验。结果实验组明显比对照组情绪稳定，可忍受强光刺激‘“，顺利配合整个造影过程，结果见表1。实验组与对照组在同病种相似屈光间质下各时段病灶采样图像清晰度，结果见表2。讨论本组通过对眼底荧光血管造影术前训练效果观察，得出术前训练能取得良好的医患合作，提高造影图象清晰度，为每时段得到有价值的图象收到了良好的效果。参考文献I钱玉秀.中I：1两国手术宅护理比较.实川护理杂志，2001，17(12)：17一18.2吕成芳.荧光眼底造影过敏反应l例.实用护理杂志，2003.19(7)：63.褒l两组病人情绪稳定性和忍受强光的结果比较蛆别例教病灶有效图像清晰图像模糊圈像宴验组对照组544650(92.S9)29(63.04、5l(94.44)33(71.73)4f7.40)13(2.17、激光探通联合义管植入治疗泪道阻塞张振芬静兰英024000内蒙古赤峰学院附属医院眼科摘要目的：分析K|rP激光探通联合义管植入治疗泪道阻塞的临床疗效和手术技巧。方法：激光探通联合义管植入治疗泪道阻塞52例(77眼)。结果：随访3个月一1年，治愈率85.71％，好转率9.09％。结论：激光探通联合义管植入术可有效治疗泪道阻塞，防止复发，手术操作较简单，并发症少。关键词激光义管植入泪道阻塞资料与方法2006年6月一2007年6月收治可以随访的泪道阻塞病人52例(77眼)，其中男22例(29跟)，女30例(48眼)，年龄29～67岁。泪小管阻塞19眼，鼻泪管阻塞44眼，泪小管合并鼻泪管阻塞14眼，均予以泪道激光探通联合1次义管植入术。手术方法：①常规泪道冲洗，初步确定阻塞部位，如为慢性泪囊炎，应反复冲洗泪道，尽量排除积脓。②局部常规眼科消毒并用的卡因表面麻醉。③备好义管和应用器械，义管可用腰麻管。④扩张泪点.插入9号泪道探针。⑤沿泪小管走行进针，遇阻力可用小能量K盯激光探通直达泪囊。⑥沿鼻泪管走行将探针探人，遇阻力用激光击打探通，并做环行击打，使激光iL扩大，直达鼻泪管开口，注水检68中国社区医师·医学专业半月甲12008年第7期(第10卷总第184期验确定有冲洗液流入咽部，留置探针5分钟。⑦将义管(腰麻管)剪成8c·m长.一端斜剪成尖插人针芯支撑。⑧将探针拔出，将义管按激光探通的通路植入泪道.注水检验确定义管通畅并达到鼻泪管开口。⑨自上泪点进针冲洗泪道，应有冲洗液进入咽部，证明激光打孔足够大。⑩将上端(泪点端)外露义管固定+原则尽量不使泪点外翻。术后处理：①术后常规口服抗生素5天，局部点抗生素+激素眼药水2周。②术后每周冲洗泪道1次.每次要从上泪小管冲洗，并注入庆大霉素2万u、地塞米松2mg。③2个月后拔除义管，拔除后，每5天冲洗泪道，连续3次，并用庆大霉素2万u、地塞米松2mg冲洗，局部点抗